Как отличить переохлаждение от обморожения. ПРАВИЛА первой помощи

Даже кратковременное пребывание на улице при низких минусовых температурах может привести к переохлаждению всего организма или обморожению его отдельных частей. Каковы признаки холодовой травмы и правила оказания первой помощи при ней, рассказали в министерстве здравоохранения Челябинской области.

При общем переохлаждении или гипотермии температура организма опускается ниже 35°С. Если тело защищено теплой одеждой или снеговой массой, переохлаждение на воздухе развивается медленнее. А вот влага и сильно охлажденный воздух, наоборот, ускоряют процесс замерзания.

Имеется три стадии общего переохлаждения:

• легкая – развивается при снижении температуры тела до 35-33°С и характеризуется общей усталостью, слабостью, сонливостью. Движения скованные, речь становится замедленной, человек раздельно произносит слоги и слова, пульс редкий – 60-66 ударов в минуту, артериальное давление часто умеренно повышено (до 140/100 мм рт. ст.). Пострадавшие отмечают жажду, озноб. Кожа бледная, мраморной окраски, появляется «гусиная кожа»;
• средней тяжести – развивается при снижении температуры тела до 32-29°С. При этом сознание угнетено, взгляд бессмысленный, движения в суставах резко скованы, дыхание редкое, поверхностное, сокращения сердца урежаются, пульс слабого наполнения, артериальное давление снижено. Кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь;
• тяжелая – развивается при снижении температуры тела ниже 29°С. Потеря сознания, зрачки узкие, реакция на свет вялая или вовсе отсутствует. Могут отмечаться судороги конечностей, распрямить их удается с большим трудом (окоченение). Жевательные мышцы, мышцы брюшного пресса напряжены. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Дыхание редкое, поверхностное, прерывистое. Пульс редкий, слабого наполнения (34-30 ударов в минуту), артериальное давление снижено или не определяется. Снижение температуры тела до 25-22° С приводит к смерти пострадавшего.

Обморожение – локальное поражение тканей в результате воздействия низких температур, отличающееся возможностью развития омертвления глубоких слоев кожи и глубжележащих структур.

Развитию обморожений способствуют повышенная влажность и ветер, тесная обувь и одежда, длительное пребывание в неудобной позе, заболевания (нарушение кровоснабжения, проводимости нервных импульсов, перенесенные ранее отморожения), усталость, ранения, алкогольное или наркотическое опьянение, черепно-мозговые травмы, инсульт, эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания и другие факторы, снижающие сопротивляемость организма.

Поверхностные отморожения (первая степень) лечатся консервативно, в тоже время при пограничных (вторая степень), а тем более глубоких отморожениях (третья степень), проводится хирургическое лечение, и в связи с поражением отдельных участков конечностей часто приходится выполнять ампутации.

Сразу после травмы и начала лечения очень трудно определить глубину поражения тканей холодом даже медикам. Достоверно установить степень обморожения можно лишь спустя несколько дней.

Специалисты отмечают, что несмотря на значительную разницу температур здоровых и охлажденных тканей, своевременная первая помощь и обращение к врачу позволяют предотвратить у части пациентов развитие глубоких термических поражений.

                             ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯХ И ОБМОРОЖЕНИЯХ: 

• нельзя заставлять пострадавшего энергично двигаться и пить спиртное;
• не рекомендуется проводить массаж, растирание снегом, шерстяной тканью, теплые ванночки, прикладывать грелку, делать согревающие компрессы, смазывать кожу маслами или жирами. Растирание снегом приводит к еще большему охлаждению, а кристаллики льда повреждают кожу, в результате чего может произойти инфицирование;
• необходимо быстро доставить пострадавшего в теплое помещение, переодеть в теплое и сухое белье, укутать в одеяло. Восстановление температуры охлажденных тканей при отморожениях конечностей должно проводиться по принципу постепенного отогревания «изнутри – кнаружи»;
• вызвать скорую медицинскую помощь;
• если пострадавший находится в сознании, предложить ему обильное горячее сладкое питье и горячую пищу;
• аккуратно, чтобы вторично не травмировать ткани вследствие отрывания примерзшей одежды от кожи пострадавшего, снять с отмороженных конечностей обувь и одежду;
• обязательно соблюдение постельного режима и возвышенное положение отмороженных конечностей.