|
Горячая линия с эндокринологом
29.11.2019
Врач эндокринолог ГБУЗ "Районная больница г.Сатка" Марина Сенько стала очередным узким специалистом, принявшим участие в горячей линии районной газеты "Саткинский рабочий".
В своей беседе с Саткинцами, приуроченной к Всемирному дню диабета врач рассказала о мерах профилактики, питании и особенностях лечения этого эндокринологического заболевания.
– Какие заболевания чаще всего выявляет эндокринолог в нашем районе? – Чаще всего выявляем заболевания щитовидной железы и ожирение. Наш регион эндемичный по нехватке йода, его недостаточно в пище и в воде. Поэтому развиваются заболевания щитовидной железы. И они очень долго себя никак не проявляют. Мало кто идёт на приём и обследования, чувствуя постоянную слабость, недомогание, сонливость, списывая это на усталость после работы, межсезонную депрессию. Конечно, схожие симптомы могут возникать и при других заболеваниях, но в первую очередь нужно проверять щитовидку. Эндокринные нарушения оказывают большое влияние на нервную систему, из-за чего происходят перепады настроения, возникает ощущение усталости и переутомления, нарушается концентрация внимания. – Недавно мы говорили о йодопрофилактике в Советском Союзе, все помнят, когда в школе нам раздавали маленькие таблетки. – Сегодня на такую профилактику в образовательных учреждениях зачастую просто нет финансирования. К тому же приём антиструмина признан нецелесообразным, поскольку в нём доза, которую нужно употреблять в течение нескольких дней, а не разово. Тем не менее, йодопрофилактика очень важна, а на Урале обязательна круглогодично всем: и детям, и взрослым. Сейчас есть разные препараты с содержанием йода на любой кошелёк. Принимать их рекомендуется после завтрака, потому что щитовидная железа начинает работать с утра. – А можно восполнить дефицит йода продуктами питания? – Йод содержится в хурме, морской рыбе, морской капусте, морепродуктах. Но в продуктах его содержание невелико. Как самое доступное средство рекламируют йодированную соль, но йод быстро распадается на свету, а соль продают, в основном, в прозрачных пакетах, что там остаётся от вещества… Если уже есть дефицит йода, то продуктами его не восполнить. Кстати, у жителей нашего района наблюдается нехватка витамина Д, норма 110 единиц, у пациентов – 15. Наличие этого витамина обычно никогда не проверяется. А в медицинском сообществе сейчас много говорят о нём, по воздействию на организм его приравнивают чуть ли не к гормонам, потому что он тоже регулирует все функции. Исследования показывают, что он влияет на кости, волосы, кожу, мышцы, сердце. И много заболеваний проявляется именно на фоне нехватки витамина Д. Не зря в своё время детям давали рыбий жир, в котором он содержится в больших количествах. Сегодня можно принимать различные витаминные комплексы. ИРИНА НИКОЛАЕВНА: – Муж постоянно принимает метаформин, в последнее время его не бывает по бесплатным рецептам, в чём причина? – На обеспечение льготными препаратами повлиять не в силах ни местные врачи, ни районная больница. Закупки финансируются региональным бюджетом, распределение происходит по заявкам. Ежегодно мы подаём заявку на лекарственные препараты, указываем необходимую потребность. А сколько выделят на закупки каждого препарата, решается на уровне области. То же касается тест-полосок для глюкометров. – Сегодня многие, даже здоровые, люди приобретают такие глюкометры, измеряют уровень сахара крови. Насколько достоверны эти показания? – У каждого аппарата бывает погрешность, причём, чем выше уровень сахара, тем выше погрешность. Поэтому рекомендую: когда сдаёте анализы в лаборатории, параллельно проведите измерение на своём аппарате. Получив результаты, сравните, будете понимать, какова погрешность. Кстати, в этом месяце сахарный диабет выявили у четырёх детей. А привели их родители на приём именно после тестов на таком глюкометре. В семьях есть наследственность по диабету, у всех аппараты, с симптомами диабета они знакомы. – А каковы они? – Например, жажда, если взрослый или ребёнок даже ночью встаёт пить, соответственно, часто ходит в туалет. НАДЕЖДА: – В последнее время я худею, со щитовидкой и уровнем сахара всё в порядке. Что делать? – Продолжить обследование. Нужно понять, всё ли в порядке с ЖКТ, изменение веса происходит не только из-за гормональных сбоев. – А питание играет роль в появлении диабета? – В появлении таких заболеваний очень большую роль играют генетика, наследственность, стрессы. А также инфекция, которую человек перенёс, и она захватила поджелудочную железу – затронула клетки, которые вырабатывают инсулин. В каком плане может сыграть роль питание – если много есть. В этом случае большая нагрузка на поджелудочную железу: до какого-то момента она справляется с большими объёмами, а потом даёт сбой. К слову, почему-то избыточный вес, в данном случае я говорю о детях, не очень тревожит родителей. Ну, папа с мамой полные, значит, и ребёнок склонен к полноте. Такая позиция родителей ведёт к ожирению у ребёнка. Приводят на приём, снимают ботинки, раздевают его. Ребёнок итак мало двигается. Малоподвижный образ жизни и неправильное питание – два кита, на которых стоит ожирение. СВЕТЛАНА СЕРГЕЕВНА: – Можно ли самостоятельно сдать анализы на гормоны или это нужно делать только по направлению врача? – Запретить этого никто не может, сдавайте в платных лабораториях, если что-то в них не понравится, идите с этими анализами к врачу. Как проходит осмотр у эндокринолога? – Когда пациент заходит в кабинет, смотришь, как пропорционально он сложен для своего возраста. Начинается с измерения роста, веса, давления. Затем осмотр и ручное обследование щитовидки, беседа о жалобах. Для уточнения диагноза направляем на УЗИ анализы на гормоны.
По материалам газеты "Саткинский рабочий".
|